Coordimètre de Hess-Weiss – Évaluation précise des déviations oculomotrices
Le Coordimètre de Hess-Weiss est un instrument d’orthoptie de référence pour l’analyse fine et quantitative des déséquilibres et déviations oculomoteurs, notamment en cas de diplopie.
Il permet de visualiser et de mesurer les déviations des yeux dans différentes directions du regard et de cartographier les champs d'action musculaire. Cet examen ne se réalise jamais en début de bilan : il est réservé aux patients présentant une correspondance rétinienne normale, c’est-à-dire une bonne coopération entre les deux yeux.
A quoi sert le coordimètre ?
✅ Mettre en évidence une limitation muscualire d'un oeil (paralysie, restriction...)
✅ Comparer les mouvements des 2 yeux et détecter un déséquilibre
✅ Évaluation quantitative des déviations primaires et secondaires (en dioptries)
✅ Reproductibilité élevée des tracés pour un suivi fiable
Comment fonctionne-t-il ?
- L’examen repose sur un principe de confusion : chaque œil voit une image différente à travers des lunettes rouge et verte.
- Le patient est installé avec le menton posé et la tête bien droite aidé d'une mentonnière (non fournie)
- Il regarde un écran quadrillé placé à 50 cm, à lumière ambiante normale.
- À l’aide d’une petite torche rouge, il doit aligner le point lumineux sur les repères désignés par le professionnel.
- Ce que voit l’œil gauche (derrière le verre vert) : le quadrillage.
- Ce que voit l’œil droit (derrière le verre rouge) : le point lumineux uniquement.
- L’examen est ensuite répété en inversant les lunettes pour tester les deux yeux séparément.
- Le professionnel trace les résultats sur une fiche, ce qui permet d’obtenir deux schémas : un pour chaque œil.
Interprétation des résultats
Si les deux tracés (œil droit et gauche) sont superposables, la motricité oculaire est normale.
Si un des tracés est plus petit, il s’agit de l’œil atteint. Cela indique une limitation de mouvement dans une direction.
Le tracé plus grand correspond à la déviation secondaire (quand l’œil atteint fixe).
Le calcul de la déviation (en dioptries) se fait en comptant les carrés de décalage (1 carré = 5 ∆).
En option, l’examen peut être complété par une mesure de la torsion (inclinaison de l’image perçue) grâce à une
torche spéciale (Kratz) et un rapporteur.
Caractéristiques techniques
| Ecran |
70 x 70 cm quadrillé, avec carrés de 2,5 cm |
| Deux zones centrales de test |
20x20cm (regards centraux) et 40x40cm (regards excentrés) |
| Distance de test |
50 cm (1 carré = 5 ∆ de déviation) |
| Torche |
Rouge tenu à la main par le patient |
| Lunettes |
Rouge (œil localisateur) / Vert (œil fixateur), réversibles |
| Positionnement |
Mentonnière et appui-front (non inclus) pour une reproductibilité maximale |
| Lumière |
Examen réalisé en lumière ambiante standard |
| Feuille de recueil |
Avec quadrillage, utilisée pour tracer les réponses |
Dispositif médical de diagnostic – Classe I. Destiné aux professionnels de santé. Lire attentivement la notice avant utilisation.
